
在医学上,地包天还被称为 "反牙"。地包天通俗来说是由于牙齿过度咬合引起的,地包天是一种可调节的错颌畸形,在日常生活中很常见。
地包天的原因
1、遗传因素
又称先天性因素,主要由父母的遗传倾向引起。
2、后天因素
①小时候不正确的吃奶姿势,主要体现在奶瓶压迫上唇,造成婴儿用下颌组织吸吮,长时间就可能会造成地包天。
②错误的口腔习惯。有些儿童习惯用下牙咬上唇,长时间会造成地包天,终导致下颌骨过度生长,上颌骨发育不足。
调节地包天的佳时机
地包天是小孩比较常见的错颌畸形,矫正的结果好是在3到4岁的磨牙期。在医生的指导下,通过佩戴牙套和纠正不良的口腔习惯等简单的方法,可以在3到6个月内得到纠正。
但换牙后可能出现换颌,一般在6~12岁需要进行二次正畸手术。但此时只是牙齿倒颌,矫正起来相对容易。
地包天的调节策略
不同的发育时期,干预和调节的策略不同,下面逐一介绍。
调节策略1. 促进上颌骨的生长
这一调节策略主要适用于生长发育期的儿童,年龄越小,调节结果越好,迟不超过出牙晚期,也就是14岁左右。
因为这个阶段上颌骨的生长缝尚未完全闭合,通过颌面正畸手术的专属矫治器牵引上颌骨,可以引导调整上颌骨的生长发育,联合应用牙位调整器可以使地包天的发育畸形得到较好的改良。
孩童时期是调节地包天的佳时机,这个时候有多种调节策略。头帽和颏袋装置可以调节颌骨的生长,调节儿童的地包天。
调节策略2. 调整上下牙齿的倾斜度,使牙齿的轴向角度正常
对于只存在牙性反咬合的病例,调整牙齿的位置可以解除反咬合的错位。对于骨性地包天,已经错过了儿童期调整颌骨的黄金时期,同时也可以通过调整牙齿的位置关系来达到掩盖调节的目的,从而害怕正畸手术调节。
另外,无论是牵引颌骨生长还是正畸手术调节协调上下颌关系,都可能离不开牙齿位置的调整,二者相辅相成才能达到佳调节结果。
调节策略3. 手术截去部分下颌骨,将下颌骨向后推,结合正畸手术同时调整牙齿关系
对于重的地包天,手术是那些已经错过了生长发育的黄金时期,但仍想达到佳调节结果的人的后希望。
与漫长而温和的正畸手术相比,手术调节是一种简单而粗暴的策略。不就是因为下颌太靠前,上颌相对不发达吗?把下颌骨切掉一部分,把上颌骨往前拉,不是更好吗?
是的,这就是临床上调节地包天做法。通过术前术后的联合正畸调节,颌骨畸形和牙齿畸形可以一并解决。
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