青光眼激发后的白内障

在发生青光眼激发后的白内障时，是指在原发性开角型青光眼的病情发展过程中，由于房水循环受阻、晶状体代谢异常等因素导致晶状体混浊。在这种情况下，患者除了出现青光眼的症状外，还会有视力下降等白内障的表现。

一、病因

1.房水分泌和排出失衡：正常情况下房水由后极部周边部的眼球微血管产生，在睫状冠脉窦汇集，然后通过小梁滤过到达眼球外周，终经血流排出。如果虹膜-葡萄肿、瞳孔闭锁、睫状体萎缩等情况出现，则会导致房水无法流出，从而引起眼压升高。

2.晶状体代谢异常：随着时间的推移，晶状体会逐渐变得坚硬、模糊不清，而原发性开角型青光眼患者的晶状体内可能存在水分丢失的情况，若此时晶状体代谢出现异常，则可能会进一步加重晶状体脱水现象，从而影响晶状体的功能，导致其透明度下降。

二、症状

1.视野缺损：当原发性开角型青光眼病情不断进展时，会对视神经造成损害，且其损害为不可逆的过程，因此视野缺损会持续进行性地扩大。

2.视力下降：因晶状体混浊会影响光线进入眼睛内部，所以会使患眼视力明显变差，重者可能仅存光感。

3.眼部不适：部分患者还可伴随眼胀痛、头疼等症状，主要是因为眼压升高的同时也会对三叉神经末梢产生刺激所引发。

4.其他表现：此外，患者还会表现出恶心、呕吐、畏光、流泪以及色觉障碍等临床表现。

三、治疗

对于青光眼合并白内障的患者而言，需先针对青光眼予以降眼压药物或手术治疗，待眼压控制稳定后再行白内障摘除及人工晶体植入术。