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高度近视有遗传的可能性。
高度近视是由于基因突变引起的，这些突变会导致眼球前后径过长或者角膜曲率过大，导致外界光线无法正确聚焦在视膜上，从而形成近视。遗传物质DNA上的特定区域可能存在与高度近视相关的基因变异，这些变异可能会被遗传给下一代，增加他们患上高度近视的风险。
除了直接遗传外，高度近视还可能通过旁系亲属间接遗传，如父母均为高度近视者，其子女患高度近视的概率会显著提高。
对于高度近视患者及其家族成员来说，定期的眼部检查以及良好的生活习惯，如减少近距离看电子设备的时间、保持充足的户外活动等，都可有效预防或延缓近视的发展。